腰の痛みの施術

腰の痛みの施術

腰痛とは

腰痛のタイプ

「国民病」ともいわれる腰痛、その全体像を知っていますか？

腰痛は多くの人が悩む症状ですが、実はまだ分かっていない部分も多くあります。
そこで、まずは腰痛の全体像を大まかに理解することから始めましょう。

腰痛は大きく以下の2つに分類されます：

1. 手術が必要で原因が特定できる腰痛
   • 骨折、ヘルニア、感染症、腫瘍など、明確な診断が可能で手術が適応されるケースです。
     
2. 手術が不要で原因が特定しづらい腰痛
   • 筋肉や関節の負担、ストレス、生活習慣などが関与し、診断が難しいケースです。
     

それぞれの腰痛には異なる対処法が必要です。まずはご自身の腰痛がどちらに該当するかを把握することが重要です！

A：ときに手術が必要で、原因を特定できる腰痛

（全腰痛の15％）腰椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛など

B：手術が不要で、原因を特定しづらい腰痛

（全腰痛の85％）筋性腰痛、椎間板性腰痛、椎間関節性腰痛、仙腸関節性腰痛など

一般的に「腰痛」とは？

通常、「腰痛」という場合、手術が不要で原因が特定しづらい後者（非特異的腰痛）を指すことがほとんどです。

これらは慢性的な痛みとして悩む方が多く、日常生活に支障をきたすこともあります。

---

非特異的腰痛の4つのタイプ

今回は、腰痛の中でも代表的な4つのタイプについて解説します。それぞれの腰痛をわかりやすく整理し、便宜上の呼び名を使って説明していきます。
あなたの腰痛タイプを把握することで、適切な対処法を見つけるきっかけになります！

「腰痛」4つのタイプ・特異的腰痛（15％）と非特異的腰痛（85％）

「特異的腰痛」にはレントゲンやCT/MRI等で骨・軟骨といった画像診断や病理検査等で痛みの原因が特定されるものです。そこに器質的な問題があり、日常生活に支障がある場合には投薬や手術・リハビリといった治療が行われます。

「非特異的腰痛」では筋や靭帯といった画像診断や病理検査で、痛みの原因が明らかでなく客観的な評価が難しものになります。こういった骨・組織に機能的な問題がなく、症状だけあって日常生活がおこなえる腰痛を言います。

慢性的に痛みを起こしているもののほどんどが、「非特異的腰痛」で、病院ではシップと痛み止めで様子をみているのが現状です。

あなたが困っている腰痛やつらさは、痛み止めを飲んだり湿布を貼り続けていても、症状は一時的におさまることがっても”治っている”わけではないのです。

あなたの腰痛は？

かがむと痛い？ 反ると痛い？ あなたの痛みを判別しよう

さて、あなたの腰痛はどれに当てはまりましたか？
次は、特に悩む人が多い「前かがみ腰痛」と「のけぞり腰痛」について、おすすめの対処法をご紹介します。

対処法

---

---

---

---

筋トレで気をつけたいのが、痛みが出ない範囲で行うこと。また患者さんを見ていると、腹筋運動のつもりが背筋を使っているなど、間違ったやり方をしている人もいます。そうすると、休めなければいけない筋肉を酷使することになり、症状が悪化しかねません。「なにかおかしいぞ」と感じたら、自己流で判断せずに専門家にご相談ください。

しびれとは

しびれの種類

【内科的原因のしびれ】

内科的な原因としては糖尿病やアルコール性のしびれがあります。これは末梢神経が病気によって障害されて生じています。ビタミンBの欠乏などでも生じますし（現代では非常に少ない）、お薬の副作用でしびれが出る場合もあります。

【脊椎に関連するしびれ】

脊髄の圧迫によるしびれもありますし（脊髄症）、馬尾神経や神経根の圧迫によるしびれもあります。

病名では、頚椎症性脊髄症、頚椎症性神経根症、腰部脊柱管狭窄症、腰椎変性すべり症、腰椎分離すべり症、頚椎・腰椎椎間板ヘルニアなど多くの脊椎疾患で「しびれ」が生じます。

【末梢神経に関連するしびれ】

脊椎から神経が出てからの部分で末梢神経に圧迫が加わって生じます。

病名では、手根管症候群、肘部管症候群、ギヨン管症候群、大腿外側皮神経麻痺、腓骨神経麻痺、足根管症候群、などがあります。

※太字のものが腰部と関係が深い

引用：日本整形外科学会

慢性的な腰痛が続くと徐々にしびれといった神経症状が現れることが多いです。

・坐骨神経痛（下肢の付け根～足裏といった後面や側面部分）

・大腿神経痛（大腿前面内側部分）

・梨状筋症候群（臀部深層にある梨状筋が坐骨神経を圧迫しおきるしびれ）

腰以外に原因となるしびれ

・血管系・婦人科・消化器等といった疾患によるものや、精神性ストレスによるもの

しびれの対処法

【原因が内果的要因のもの】

内科的なしびれは末梢神経が病気によって障害されて生じていますので、病気の症状改善をしていきます。

※当院では対応しかねます。

【脊椎に関連するしびれ】

脊髄の圧迫によるしびれですので、日常生活で圧迫のかからない姿勢をする必要があります。

例えば、腰部脊柱管狭窄症と診断されている方は、背筋をのばして反るような体勢や動作で痛みが改悪することがありますので、必然と背中を丸めた姿勢が楽になります。

病態によって楽になる姿勢が違いますので、専門家の指導に従っていきましょう。しびれが強い場合は薬を併用し痛みのコントロールをしながら、リハビリを行います。

※当院ではリハビリで対応していきます。

【末梢神経に関連するしびれ】

脊椎から神経が出てからの部分で末梢神経に圧迫（のストレス）が加わって生じていますので、その圧迫部分がどこなのか、どうして圧迫がかかっているのかを見極める必要があります。

・坐骨神経痛（下肢の付け根～足裏といった後面や側面部分）
→腰椎３-５番目の高さからでている神経の束にストレスがかかっていることが多いので、そのストレスを取り除いていきましょう。

<臀部ストレッチ1　動画＞
<ハムストリングス　ストレッチ　動画>

・大腿神経痛（大腿前面内側部分）

<大腿四頭筋ストレッチ　動画>

・梨状筋症候群（臀部深層にある梨状筋が坐骨神経を圧迫しおきるしびれ）

<臀部ストレッチ2　動画>

※しびれが急性の場合、強い場合は悪化する恐れがあります。
ストレッチを行う時には十分お気をつけてください。